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方剂学考试重点:九味羌活汤—中医助理医师

2019-11-29 23:34 医学教育网
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九味羌活汤

全免费观看三级组成:羌活一两半  防风一两半  苍术一两半  细辛五分  川芎一两  香白芷一两  生地黄一两  黄芩一两  甘草一两

功用:发汗祛湿,兼清里热。

全免费观看三级主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。

配伍意义:本方证由外感风寒湿邪,内有蕴热所致。治当发散风寒湿邪为主,兼清里热为辅。故方中以辛苦性温、治疗太阳风寒湿邪在表之要药羌活为君,散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛。臣以防风、苍术。其中防风辛甘性温,为风药中之润剂,祛风除湿,散寒止痛;苍术辛苦而温,发汗祛湿,为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合,协助羌活祛风散寒,除湿止痛。佐以细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛。其中细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为本方“分经论治”的基本结构。再佐以生地、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津。甘草调和诸药为使。九味配伍,既能统治风寒湿邪,又能兼顾协调表里,共成发汗祛湿,兼清里热之剂。表寒较重者,服本方之后,还需配伍啜热粥,目的是资助胃气以酿汗,加强发汗祛邪之功。表证较轻者,微发其汗即可,故药后不必啜热粥。

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